Das perfekte Werkzeug, um die eigene Zukunft zu gestalten: B E I T R I T T S E R K L Ä R U N G Bitte in Blockschrift ausfüllen . * Pflichtfelder ** Wird von der IG Metall ausgefüllt Bitte abgeben bei IG Metall-Betriebsräten/-Vertrauensleuten, der IG Metall vor Ort oder ** Mitgliedsnummer schicken an: IG Metall-Vorstand, FB Mitglieder und Erschließung, 60519 Frankfurt am Main . Hier kannst Du online Mitglied werden: igmetall.de/beitreten . Eintrittsdatum T T M M J J J J Name* Vorname* Land* PLZ* Wohnort* Geburtsdatum* T T M M J Geschlecht* weiblich männlich Staatsangehörigkeit* J J J Straße* Hausnummer* Telefon dienstlich privat Mobiltelefon dienstlich privat E-Mail dienstlich privat b e i r t e B m u z n e t a D t t i r t r e b Ü Beschäftigt im Betrieb PLZ Ort Ich war Mitglied in der Gewerkschaft Mitglied seit: T T M M J J J J Derzeitige berufliche Tätigkeit Vollzeit Teilzeit Solo-Selbstständige/-r befristet beschäftigt Leiharbeiter/-in, Werkvertrag: Wie heißt der Einsatzbetrieb? als: bei: Beginn: Ende: Schüler/-in Umschüler/-in Auszubildende/-r Student/-in duales Studium Wie heißt die Schule/Einrichtung/Hochschule? als: Angesprochen von (Name, Vorname) oder Werberteam Mitgliedsnummer Werber/-in (wenn vorhanden) Beginn: Ende: Bruttoeinkommen mtl . Bruttoeinkommen Beitrag IBAN* D E BIC* Bank/Zweigstelle Kontoinhaber/-in Hiermit trete ich der »Industriegewerkschaft Metall«, Kurzform »IG Metall«, bei und erkenne die Satzung dieser Gewerkschaft an . Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben zu meiner Person, die ich der IG Metall zur Erfassung der Daten im Zusammenhang mit meinem Beitritt zur Verfügung stelle . SEPA-Basislastschriftmandat (wiederkehrende Lastschriften): Gläubiger-Identifikationsnummer der IG Metall: DE71 ZZZ0 0000 0535 93, Mandatsreferenz: Mitgliedsnummer 01 . SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige die IG Metall, den jeweils von mir nach § 5 der Satzung der IG Metall zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag von 1 Prozent des monatli- chen Bruttoverdienstes zur vereinbarten Fälligkeit von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen . Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der IG Metall auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen . Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen . Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen . Änderungen meiner Daten werde ich unverzüglich der IG Metall mitteilen . Ort/Datum/Unterschrift Meine personenbezogenen Daten werden von der IG Metall und ihren gewerkschaftlichen Vertrauensleuten unter Beachtung der datenschutzrechtli- chen Vorschriften der EU-Datenschutzgrundverordnung (EU-DSGVO) und des deutschen Datenschutzrechts (BDSG) für die Begründung und Verwaltung meiner Mitgliedschaft erhoben, verarbeitet und genutzt . Im Rahmen dieser Zweckbe- stimmungen werden meine Daten ausschließlich zur Erfüllung der gewerkschaft- lichen Aufgaben an diesbezüglich besonders Beauftragte weitergegeben und genutzt . Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nur mit meiner gesonderten Einwilli- gung . Eine Weitergabe der Daten zu Marketingzwecken findet nicht statt . Die europäischen und deutschen Datenschutzrechte gelten in ihrer jeweils gültigen Fassung . Weitere Hinweise zum Datenschutz finde ich unter https://igmetall.de/ datenschutz-dok . Wenn ich eine ausgedruckte Version der Datenschutzhinweise per Post wünsche, kann ich mich an datenschutz@igmetall.de wenden . Ort/Datum/Unterschrift Einwilligung in die Übermittlung meiner personenbezogenen Daten an die Bank zu Zwecken der Abwicklung des SEPA-Lastschriftmandats. Hiermit willige ich ein, dass die IG Metall meine personenbezogenen Daten (insbesondere Namen, IBAN/BIC, Beitragshöhe), aus denen sich möglicherweise meine Gewerkschaftszugehörigkeit ableiten lässt, für die Abwicklung des SEPA-Lastschriftmandats an den/die ausführenden Zahlungsdienstleister übermittelt . Die Mitteilung beinhaltet auch die Information über meine Gewerkschaftszugehörigkeit, die nach geltendem Datenschutzrecht zu den besonders sensiblen Daten gehört und daher unter besonderen Schutz gestellt ist . Die Übermittlung der vorstehend genannten Daten ist Voraussetzung dafür, dass die IG Metall die satzungsgemäßen Beiträge über das SEPA-Lastschriftmandat einziehen kann . Meine Einwilligung ist Rechtsgrundlage für die Datenverarbeitung für den vorgenannten Zweck . Meine Einwilligung ist freiwillig . Ich bin berechtigt, meine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen . Der Widerruf berührt nicht die Rechtmäßigkeit der aufgrund meiner Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung . Weitere Informationen zur Datenverarbeitung kann ich den »Informationen zur Verarbeitung personenbezogener Daten der Mitglieder« unter https://igmetall.de/datenschutz-dok entnehmen . S t a n d J u l i 2 0 1 8 Ort/Datum/Unterschrift Gerne kannst Du auch online beitreten: www.igmetall.de/beitreten 19 n e b a g n A e h c i l n ö s r e P n e t a d s g n u g i t f ä h c s e B g n u d n i b r e v k n a B s i e w n i h z t u h c s n e t a D